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    ...

    陆渊看着她。

    二十八岁。小学语文老师。半年反复发作。心慌、大汗、头痛、震颤、潮红。每次几分钟到十几分钟。来得突然走得也突然。发作间期一切正常。

    心电图正常。心脏彩超正常。甲功正常。血常规生化正常。

    精神科诊断焦虑症。帕罗西汀治疗后好转，停药复发。

    他站起来。

    "我需要查一下体。"

    宋琳点了一下头。

    他把听诊器挂上了。先听心脏。心率还是快。律齐。没有杂音。心音有力。双肺呼吸音清。没有干湿啰音。

    "把手伸出来。"

    她伸出手。掌心朝上。手心有汗。但不是大量的——已经在减少了。大概发作的高峰过了。手指还有轻微的震颤。是细微的。不是帕金森那种粗大的。

    他让她平躺下来。腹部触诊。软。没有压痛。肝脾没有摸到。双侧肾区没有叩痛。

    他又看了一下她的瞳孔。散大。双侧等大等圆。但比正常的偏大。

    做完查体他回到桌前。血压计还在旁边。

    "再量一次血压。"

    小周又量了。

    "162/98。"

    比刚才低了。在往下走。发作在缓解。

    陆渊看了一下时间。从她进来到现在大概二十分钟。

    二十分钟。血压从180/110降到了162/98。心率从126降到了——小周又数了一下——108。没有用任何降压药。自己在降。

    发作性高血压。自行缓解。

    他的目光往上抬了一下。

    宋琳的头顶上方。

    暗红色的数字。

    46:22:08

    下面一行小字。

    【肾上腺】

    他看了两秒。把目光收回来。

    肾上腺。

    不是心脏。不是脑。不是甲状腺。

    肾上腺。

    他看着宋琳。她躺在诊床上。潮红在退。脸色在恢复那种偏白的底色。手指不怎么抖了。呼吸也平下来了。

    她看起来在好转。

    但倒计时没有消失。四十六个小时。

    她平躺着。文件袋放在诊床旁边的椅子上。赵敏帮她放的。红色水笔的笔帽从开衫口袋里露出来。

    "宋琳。"

    她偏过头看着他。

    "你今天先不要走。我需要给你做一些检查。"

    宋琳看着他。

    她大概已经习惯了被查了一轮又一轮之后听到"正常"。每一次"正常"都让她松一口气又同时更绝望一点。因为"正常"意味着没有答案。

    "好。"

    她说的。声音很轻。

    陆渊开始操作电脑。

    开检查单。血常规。生化全套。甲状腺功能。

    然后他在又多勾了一项。

    血浆游离甲氧基肾上腺素。

    这不是常规项目。他打了检验科的电话。

    "游离甲氧基肾上腺素能做吗？"

    "能。但要单独申请。标本要求冰浴送检。"

    "好。我一会儿送过来。"

    他又开了一项。24小时尿儿茶酚胺。需要留一整天的小便。

    开完了。他去留观区跟宋琳交代。

    "我要查一些指标。先抽一管血。另外需要留24小时的尿。护士会给你一个容器。"

    宋琳点了一下头。然后她问了一句。

    "查什么？"

    "一个跟肾上腺有关的指标。"

    "肾上腺？"

    她看着他。大概没想到会听到这个词。半年来跑了那么多次医院，没有任何一个医生提过肾上腺。心脏查了。甲状腺查了。脑子也做过CT了。没有人往肾上腺想过。

    "我想排除一些可能性。"

    他没有说更多。

    小周来抽了血。宋琳的手背很瘦。血管倒是清楚。一针就进了。暗红色的血顺着管壁流进了黄盖的真空管里。

    小周贴了标签。拿了冰盒。把标本放进去。送检验科了。

    陆渊回了诊室。后面还有三个病人等着看。

    ...

    　　


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